María Eugenia de la Morena-Barrio, investigadora de la U765 CIBERER que lidera Javier Corral en el IMIB, ha liderado un estudio que sugiere que los pacientes con deficiencia de FXI pueden ser tratados con anticoagulantes sin que por ello aumente el riesgo de hemorragia grave.
La deficiencia de factor XI es una enfermedad rara de la coagulación hereditaria caracterizada por una reducción de la actividad del factor XI (FXI), lo que provoca síntomas hemorrágicos impredecibles, pero que suelen ser leves y se producen principalmente después de una lesión. Aunque la deficiencia de FXI brinda protección antitrombótica, algunos pacientes pueden desarrollar trombosis o fibrilación auricular, con lo que requieren terapia anticoagulante.
En el momento de la realización de este estudio, había poca evidencia sobre el riesgo de hemorragia en los afectados por esta enfermedad rara tras recibir la terapia anticoagulante. Los autores de este artículo, publicado en la prestigiosa revista Blood Advances, estudiaron a 269 individuos con deficiencia de FXI e identificaron 15 casos que requerían terapia anticoagulante.
Catorce pacientes iniciaron el tratamiento con antagonistas de la vitamina K. Cuatro de ellos recibieron anticoagulantes orales directos (ACOD) con posterioridad. La localización y la gravedad de la hemorragia no cambiaron en estos pacientes antes y después del tratamiento.
Este estudio ofrece la descripción más amplia a día de hoy sobre el uso de anticoagulantes en la deficiencia de FXI y sobre los primeros casos tratados con ACOD. Si bien se necesitan más estudios, las observaciones realizadas sugieren que la deficiencia moderada de FXI no interfiere con el manejo de anticoagulantes ni con el riesgo de hemorragia grave.
En este trabajo, han participado también investigadores del Hospital Virgen del Castillo de Yecla y el Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo.
Explicación gráfica de la investigación
Artículo de referencia:
Carlos Bravo-Perez, M. Jose José Serna, Julio Esteban, Eugenia Fernandez-Mellid, Emilia Fontanes-Trabazo, Alvaro Lorenzo, Michael Calviño-Suárez, Antonia Miñano, José Padilla, Vanessa Roldan, Vicente Vicente, Javier Corral, Maria Eugenia de la Morena-Barrio; “Anticoagulant therapy in patients with congenital FXI deficiency”. Blood Adv 2021; bloodadvances.2021005695. doi: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2021005695
